الابتكارات الطبية البارزة خلال الحرب الأهلية

وكانت الحرب الأكثر دموية في تاريخ أمريكا أيضًا ذات آثار دائمة على الصحة والطب. وفيما يلي بعض الابتكارات الطبية البارزة خلال الحرب الأهلية الأمريكية .

التحسينات الثورية في الطب خلال الحرب الأهلية

• بتر لإنقاذ حياة المريض
• جهاز استنشاق التخدير
• اغلاق جرح الصدر
• جراحة إعادة بناء الوجه
• نظام الإسعاف

بتر لإنقاذ حياة المريض

لقد فقدت تقنية ساحة المعركة القديمة المتمثلة في محاولة إنقاذ الأطراف بجرعات من TLC (بمساعدة الفئران والديدان التي تنظف الجرح) شعبيتها أثناء الحرب الأهلية، حتى بين كبار الضباط. وكان عدد الجرحى كبيراً لدرجة أن جراحي الحرب اكتشفوا أن أفضل طريقة لمنع العدوى القاتلة كانت ببساطة بتر الجزء المصاب من الجسم وبسرعة.

ومن بين الذين تم إنقاذهم بالمناشير كان دانيال إي. سيكلز، القائد غريب الأطوار للفيلق الثالث. في عام 1863، في معركة جيتيسبيرج، تم تحطيم الساق اليمنى للجنرال بواسطة قذيفة مدفعية الكونفدرالية. في غضون ساعة، تم بتر الساق من فوق الركبة مباشرة. وقد مهد الإجراء الذي اتخذه، والذي نُشر في الصحافة العسكرية، الطريق أمام العديد من الحالات المماثلة الأخرى. وبما أن متحف الطب العسكري الجديد في واشنطن العاصمة طلب التبرع بالعينات لساحة المعركة، فقد أرسلها سيكلز إليهم في صندوق يحمل علامة "مع تحيات اللواء ديس". يزور سيكلز ساقه كل عام في ذكرى وفاتها.

لقد أنقذت عملية البتر أرواحًا أكثر من أي إجراء طبي آخر أثناء الحرب، وذلك من خلال تحويل الجروح المعقدة إلى جروح بسيطة على الفور. لم يستغرق الجراحون في ساحة المعركة الأخيرة أكثر من ست دقائق لإحضار كل رجل يئن إلى الطاولة، والضغط على منديل مبلل بالكلوروفورم أو الأثير على أنفه، وإجراء قطع عميق. أصبح جراحو الاتحاد من أكثر جراحي البتر مهارة في التاريخ. وحتى في ظل الظروف الصعبة، فقدوا حوالي 25 في المائة فقط من مرضاهم - مقارنة بمعدل الوفيات الذي بلغ 75 في المائة بين المدنيين المصابين بجروح مماثلة في ذلك الوقت. أصبحت التقنيات التي ابتكرها جراحو الحرب ــ بما في ذلك القطع بعيداً عن القلب قدر الإمكان وعدم قطع المفاصل أبداً ــ قياسية.

جهاز استنشاق التخدير

في عام 1863، أوصى جراح ستونوول جاكسون ببتر ذراعه اليسرى، التي تضررت بشدة بسبب إطلاق النار. وعندما تم وضع قطعة قماش مبللة بالكلوروفورم على أنفه، كان يتألم بشدة، وكان يصلي، قبل أن يضعف.

ومع ذلك، واجه الجيش الكونفدرالي صعوبة في تأمين ما يكفي من المخدرات بسبب الحصار الفيدرالي. الطريقة القياسية هي نقع منديل في الكلوروفورم مما يؤدي إلى إهدار السائل أثناء تبخره. قام الدكتور جوليان جون تشيزولم بحل هذه المعضلة من خلال اختراع رشاش مقاس 2.5 بوصة، وهو الأول من نوعه. يتم تقطير الكلوروفورم من خلال دائرة مثقبة على الجانب إلى إسفنجة على الجانب الداخلي؛ عندما يستنشق المريض عبر الأنابيب، يختلط البخار بالهواء. تتطلب هذه الطريقة الجديدة ثمن أونصة واحدة فقط من الكلوروفورم، مقارنة بالجرعة القديمة التي تبلغ أونصتين. وبينما قتل الجراحون مرضاهم 80 ألف مرة أثناء الحرب، عالج المتمردون ما يقرب من عدد مماثل من المرضى باستخدام جزء ضئيل فقط من الأدوية المخزنة.

اغلاق جرح الصدر

في بداية الحرب، تم إرسال بنيامين هوارد، وهو جراح شاب، إلى المؤخرة بمهمة تغيير الضمادات، وخياطة الجروح، وإحضار الطعام للأطباء. ولكن عندما قرر الجراحون الآخرون أنه لا داعي لعلاج جرح الصدر، حاول هوارد إجراءً جديدًا لإنقاذ الحياة.

في بداية الحرب، كان الجرح الدموي في الصدر بمثابة حكم بالإعدام بكل تأكيد. من بين الجنود الفرنسيين الذين أصيبوا برصاصات في الصدر خلال حرب القرم (1853-1856)، نجا 8% فقط. لقد أدرك هوارد أن المشكلة لم تكن في الجرح نفسه، بل في عملية الشفط. يتم إنشاء الضغط السلبي في الصدر عن طريق الفتحة الموجودة في تجويف الصدر. ويؤدي هذا التأثير في كثير من الأحيان إلى انهيار الرئتين، مما يؤدي إلى الاختناق.

اكتشف الطبيب الشاب أنه إذا قام بخياطة الجرح بخيط معدني، ثم وضع طبقات متناوبة من الضمادات الكتانية وبضع قطرات من الكولوديون (محلول شرابي يشكل فيلمًا لزجًا عندما يجف)، فيمكنه إنشاء ختم محكم. وارتفعت معدلات البقاء على قيد الحياة أربع مرات وسرعان ما أصبح ابتكار هوارد هو العلاج القياسي.

جراحة إعادة بناء الوجه

كان كارلتون بورغان في ماريلاند في حالة يرثى لها. نجا الجندي البالغ من العمر 20 عامًا من الالتهاب الرئوي، لكن أقراص الزئبق التي تناولها لعلاجه أدت إلى إصابته بالغرغرينا، والتي انتشرت بسرعة من فمه إلى عينيه وأدت إلى بتر عظم وجنته اليمنى. وكان على استعداد لمحاولة أي شيء لاستعادة وجهه. في سلسلة من العمليات الجراحية الرائدة في عام 1862، استخدم جراح من مستشفى مدينة نيويورك مثبتات الأسنان والوجه لملء العظم المفقود حتى استعاد وجه بورغان شكله.

وكان الطبيب هو جوردون باك، الذي يعتبر الآن أبا جراحة التجميل الحديثة. أثناء الحرب، أجرى هو وجراحون آخرون من الاتحاد 32 عملية جراحية تجميلية ثورية على جنود مشوهين. كان باك أول من قام بتصوير عملية إصلاحه وأول من قام بإجراء تغييرات تدريجية على مدار عدة عمليات جراحية. وكان أيضًا رائدًا في استخدام الغرز الصغيرة لتقليل الندبات.

قد يبدو هذا الأمر غريبًا جدًا بالنسبة لبعض الأشخاص، وكأنه خيال علمي في القرن التاسع عشر. ووصفت إحدى صحف إلينوي العلاجات الجديدة بحماس ولكن بشكل خاطئ: " إن التقدم الذي أحرزته العلوم الطبية في هذه الأجزاء مذهل إلى درجة أن نصف وجه رجل، دمره كرة أو قطعة من الصدفة، تم استبداله بوجه من الفلين! ".

نظام الإسعاف

كان معظم السائقين المدنيين في الحرب الأهلية غير مدربين و"من أدنى مستويات الشخصية"، وفقًا للدكتور هنري إنجرسول بوديتش، وهو ناشط توفي ابنه بعد أن ظل جريحًا لعدة ساعات في أعقاب هجوم. وأضاف أن الكثير منهم كانوا جبناء أو سكارى.

لقد استغرق جوناثان ليترمان، كبير المسؤولين الطبيين في جيش بوتوماك، ستة أسابيع فقط لتنفيذ نظام رائع لإخلاء الجرحى ورعايتهم، والذي أصبح النموذج لنظام نقل سيارات الإسعاف إلى غرفة الطوارئ الذي نعرفه اليوم. في 17 سبتمبر 1862، أسفرت معركة أنتيتام عن مقتل 2108 جنديًا من الاتحاد وإصابة ما يقرب من 10 آلاف آخرين. وشكل ليترمان قافلة من 50 سيارة إسعاف، كل منها مع سائق واثنين من حاملي النقالات، لنقل الجرحى إلى المستشفى الميداني. قام باستئجار عربات خاصة لنقل الإمدادات الطبية لتجنب الأضرار التي قد يلحقها العدو بالسكك الحديدية. حتى أنه قام بتركيب نظام تعليق زنبركي في سيارات الإسعاف، وركب صندوقًا مغلقًا تحت مقعد السائق لجعل من الصعب على الجنود سرقة الطعام والفراش والمورفين للجرحى.